녹내장 환자, 실명 예방하려면 이것부터 ?

녹내장 환자, 실명 예방하려면 이것부터 ?

 

녹내장 (Glaucoma)은 눈의 안압이 높아져서 일어나는 안과 질환 중 하나로, 시각 손실의 주요 원인 중 하나입니다.

녹내장은 주로 눈안압의 상승으로 인해 시신경의 손상을 일으키며, 이러한 손상은 영구적일 수 있습니다. 녹내장은 초기에 증상이 미미하거나 무증상인 경우가 많아서, 조기 진단과 치료가 중요합니다.

오늘은 녹내장 환자들이 실명을 예방하기 위해 해야할 것에 대한 글을 공유두립니다.

• 참고기사 : 녹내장 환자, 실명 예방하려면 ‘이것’ 부터 하세요 (naver.com)

 

금주 시작 하기

 

녹내장을 진단받은 환자가 금주를 시작하면 실명 위험을 크게 낮출 수 있다는 국내 연구 결과가 나왔습니다.

서울대병원 김영국 교수·서울의대 윤형진 교수·제주대병원 하아늘 교수 공동연구팀이 2010년 1월부터 2011년 12월까지 녹내장을 처음 진단받은 음주자 1만3643명을 대상으로 음주습관 변화 여부에 따른 실명 위험도를 2020년까지 추적 분석한 결과, 금주하는 환자들이 음주를 지속한 환자들에 비해 실명 발생 위험도 약 37% 낮은 것으로 확인됐다고 23일 전했습니다.

연구팀은 1인 연평균 알코올 섭취량이 8.3ℓ에 달하는 상당한 알코올 소비 국가인 우리나라에서 음주 습관의 변화가 녹내장 관리에 어떤 영향을 미치는지에 주목했고, 환자들의 음주량에 따라 △소량 음주자와 △과량 음주자, 주당 음주 빈도에 따라 △저빈도 음주자와 △고빈도 음주자로 추가 분류하고 음주 습관의 변화와 녹내장 환자의 실명 위험도의 연관성을 분석했습니다.

연구 결과 녹내장을 처음 진단받은 1만3643명의 음주자 중 2866명은 녹내장 진단 후 금주했으며, 금주를 결심한 환자들은 녹내장 진단 후 음주를 지속한 환자들에 비해 실명 발생 위험도가 약 37%(조정된 위험비 0.63) 낮았죠.

녹내장 진단 후에는 과량의 음주뿐만 아니라 소량의 음주도 실명 위험을 유의하게 높이는 것으로 나타났습니다. 녹내장 진단 후 술을 끊은 환자와 비교했을 때, 과량 음주자(주 105g 이상 음주)는 실명 위험이 약 1.78배 증가했으며, 소량 음주자의 경우에도 약 1.52배 증가한 것을 확인했습니다.

특히 실명 위험은 알코올 섭취량뿐만 아니라 섭취 빈도와도 연관이 있었고, 금주자와 비교했을 때, 고빈도 음주자(주 4일 이상 음주)의 경우 실명 발생 위험이 약 2.5배 더 높았습니다.

서울대병원 김영국 교수는 “녹내장을 새롭게 진단받은 환자들에게 술을 줄이거나 끊도록 하는 생활 습관 개선 권고는 녹내장 관리에서 중요한 부분”이라며 “포괄적인 의료 접근이 중요한 시기에 이번 연구 결과는 생활습관 교정이 만성질환을 극복하는 데 효과가 있음을 증명해 의미가 있다”라고 말했습니다.

 

꾸준한 시신경유두검사가 필요

 

녹내장은 진행될수록 시신경유두가 녹내장성 손상을 보이기 때문에 시신경유두검사가 필요하며, 녹내장이 진행하면서 망막신경섬유층의 두께가 얇아지는 현상을 측정하기 위한 망막신경섬유층 검사가 진단에 유용한 검사입니다.

이와 함께 녹내장에 있어 가장 중요한 위험요소는 안압이죠. 정상안압 녹내장 환자는 안압이 정상 범위라고 해도 환자의 안압이 병의 진행에 있어 가장 큰 위험인자이기 때문에 안압 측정이 매우 중요합니다. 위와 같은 여러 안과 검사 결과를 토대로 안과 전문의가 종합적으로 판단하여 정상안압녹내장을 진단하게 됩니다.

이미 손상된 시신경은 복구시킬 수 없기 때문에 무엇보다 녹내장을 예방하는 것이 내 시력을 지키는 최우선 방법 이라는 사실을 알고, 이를 위해 40세 이상이면 눈에 문제가 없어도 최소한 1년에 한 번은 안과에서 녹내장 검사를 받는 것이 좋습니다.

 

결론